截至10月16日
75%的南京宁惠保
参保人为家人参保
由南京市医疗保障局等多部门指导，有效衔接基本医疗保险的“南京宁惠保”四期，自9月19日上线以来，凭借着强大的保障优势和惠民特点，一直深受市民关注和肯定。
政策支持 民生实事 目前已参保人群中，有超过70%的职工是使用医保个人账户支付的保费。
“南京宁惠保”四期
作为南京医保2023年百件实事之一
四期产品保障内容再升级，可概括为：
一降两增三扩大
“一降”为升级版产品责任一免赔额由1.8万元降至1.5万元； “两增”为特药目录药品数量由28种增加到36种，特药定点药店数量由14家增加到28家； “三扩大”则包括，一是扩大保障责任范围，新增门诊日间手术责任，二是扩大免赔额共享范围，同时参保的家庭成员可以将责任一的免赔额和责任二、三的免赔额分别合并统计，三是扩大参保对象范围，在原有南京基本医保参保人及其江苏省内基本医保的直系亲属基础上，增加了南京基本医保参保人其参加了南京都市圈城市（芜马滁宣）及对口合作城市张家界基本医保的直系亲属和南京户籍在异地就学的大学生。
另外，连续两年及以上购买“南京宁惠保”且未出险的，参保四期后，其责任二、三及责任四的赔付比例在原有水平上提升5%。
保障持续升级 增加受益人群
据了解，南京市是我国开展普惠型补充医疗保险最早的城市之一，2021年就在南京市医疗保障局等多部门指导监督下，推出了具有“南京特色”，与基本医保相衔接的普惠型补充医疗保险“南京宁惠保”。前三期稳定运行，为广大南京市民带去保障、减轻就医负担，现在上线的是2024年1月1日以后享受保障待遇的四期产品。
此次“南京宁惠保”四期与
往年产品以及市场同类产品相比
参保对象覆盖范围更广、报销项目更多、
免赔额越来越低、优待政策越来越好
家庭共享免赔额 75%的参保人为家人投保
“南京宁惠保”四期上线以来，参保人群中，年龄最大的已经102岁高龄，最小的才10多天，平均参保年龄在46岁。主流的参保人群主要集中在2个年龄段：30-39岁，50-59岁。75%的人选择为家人一起购买。同时81%的参保人选择了150元的升级保障版。
南京宁惠保相关负责人表示，“南京宁惠保”四期产品设计更合理、周到，新增家庭共享免赔额，进一步减轻家庭就医负担，更贴合参保人的需求。
产品服务提升 一站式直赔
据悉，“南京宁惠保”四期对医保范围外36种高额特药实现“0免赔”，其中就包括3种百万一针的抗癌CAR-T治疗药品，让患者有底气选择创新药物，获得更好治疗。
在报销流程上，为方便参保人报销， “南京宁惠保”公众号开通直赔申请服务，申请通过后，参保人在医院门大、门特、住院医保结算后，院内可以直接理赔结算。目前的直赔服务先行单位包括南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院、南京市第一医院，今年“南京宁惠保”还会让更多医院纳入到直赔网络中，持续提升产品理赔服务。
“南京宁惠保”三期的保障
将于2023年年底到期
大家可线上登录“我的南京”APP、微信以及支付宝，搜索“南京宁惠保”参保四期，也可线下联系承保保险公司的代理人员参保四期。
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来源 | 南京日报、南京发布
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