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大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。
近年来，随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。
肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，有两类替代性药物。
一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。
另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。
首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗，一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片。
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重症患者需要住院，通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等，更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药物联合治疗。
另外
在这个季节
孩子咳嗽该怎么办呢？
什么样的咳嗽要及时就医？
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切勿给孩子过度补充营养
儿童在中医理论中被认为是“稚阴稚阳”的体质，这意味着他们的身体在疾病恢复期间更为脆弱。特别是在脾胃功能上，一些家长过于急切地给孩子补充营养，但这反而可能给孩子的脾胃带来负担，引发咳嗽。
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切勿用药过猛
当孩子发热时，家长往往希望孩子能迅速退烧并保持体温稳定，然而，过于激进的药物使用也是不适当的。从中医的角度来说，过度使用苦寒或热性的药物可能会导致“关门留寇”的现象，意思就是风寒或风热病邪可能没有被完全消除，因此家长在用药方面一定要慎重，最好听从专科医生的建议再行用药。
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风热型：咽痛口干、痰黄黏稠、黄鼻涕
风寒型：喉咙痒、痰白稀薄、流清鼻涕
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风热咳嗽可以使用清热解毒化痰的中成药或西药；
而风寒型咳嗽则应选用一些祛寒解表补肺气的中成药；
燥咳或干咳则可以用润肺的方法来治疗。
来源｜江宁健康卫士、央视新闻
编辑｜乌仔
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